人流后尿检为何还呈弱阳性?

2018/03/04      点击:
  我1个月前在一家正规医院妇科门诊接受了无痛人流手术。术后流血量很少,七八天后就不再出血。但半个月后回医院复查,发现尿检结果仍是弱阳性,医生嘱我一个星期后再复查,结果一样。如今离手术已经1个月了,我在家取晨尿自查,结果仍然不变,未来月经,但也没转阳性。这到底是怎么回事?我应该做什么检查吗?阿莉

  解答:广东药学院附属第一医院妇产科主任何力教授

 正常情况下,人流术后2周妊娠尿检应该呈阴性,你在接受无痛人流手术后出现反复妊娠尿检弱阳性,代孕。我认为首先要了解妊娠尿检的结果是否准确,因为妊娠尿检弱阳性的结果有时候缺乏一定的准确性,尤其是你自己在家测试,试剂是否过期?建议你到一家正规医院或回到原手术医院就诊,可再进行一次妊娠尿检,若仍为阳性,必须进行抽血检查促绒毛膜性腺激素(β-HCG),或直接进行血β-HCG检查。血中β-HCG的水平,相比于验尿的定性检查要更加的准确,以此可以来确定你目前的血β-HCG水平是否仍高于非孕时的水平,并且可以了解具体的定量水平。如果抽血检查的β-HCG水平高于非孕时水平,则可视为异常;下一步则需进行一个阴道B超检查,超声检查可以了解子宫腔内是否存在组织残留;如果血β-HCG水平异常,阴道B超检又显示宫内有组织残留,即可诊断为人流吸宫不全。

  需要特别提醒的是,人工流产术是避孕失败的补救方法,目前大多数医院实行的无痛人流手术是在短暂的静脉麻醉下进行的吸宫术,并非直视下进行的,很难避免出现个别组织残留,即吸宫不全或人流不全,属于人流手术最常见的并发症,若能及时复诊、明确诊断、妥善处理,很快便能恢复正常。但若延误治疗,则易引起感染或造成宫颈粘连、宫腔粘连、月经失调甚至继发不孕等其他并发症的发生。你术后月余妊娠尿检多次呈弱阳性,可考虑进行药物保守治疗,如服用短效避孕药或黄体酮等药物治疗,预后一般良好;若抽血β-HCG定量提示异常升高,阴道B超有明显组织残留,则需再次进行清宫术。